Wat houdt medisch-specialistische zorg in?

De kosten voor medisch-specialistische zorg of geneeskundige zorg worden vergoed als een verzekerde daar recht op heeft. Hiervoor gelden twee basisvoorwaarden:

• de behandeling is volgens de huidige wetenschap en praktijk effectief; en

• de verzekerde is, door omstandigheden, redelijkerwijs daarop aangewezen. Dit is in eerste instantie ter beoordeling aan de huisarts of specialist.

Niet alle medisch-specialistische zorg wordt vergoed

De vergoeding van medisch-specialistische zorg geldt niet voor:

behandeling tegen snurken; sterilisatie of een hersteloperatie daarvan; besnijdenis; plastische chirurgie van uitsluitend cosmetische aard; liposuctie van